Questionario sull´abuso sessuale

1. Hai esperienza diretta o indiretta di abusi sessuali?
   SI
   NO

2. Se diretta, quando è successo?
   0/10 anni
   11/14 anni
   15/24 anni
   25/34 anni
   35 ed oltre

3. Come è avvenuto?
   baci/carezze
   masturbazione
   rapporto completo
   altro

4. Ti rendevi conto di quello che stava succedendo?
   SI
   NO

5. Chi ha agito la violenza?
   fratello/sorella
   parenti
   amici

6. Se indiretta, chi ha riguardato?
   fratello/sorella
   parenti
   amici

7. Hai mai avuto comportamenti o gesti che potessero essere mal interpretati?
   SI
   NO

8. Verso chi?
   familiare
   conoscente
   sconosciuto

9. Con che tipo di gesti?
   baci/carezze
   masturbazione
   rapporto completo
   altro

10. Di queste esperienze, hai mai parlato con qualcuno?
   SI
   NO

     hai chiesto aiuto?
   SI
   NO

     vorresti farlo?
   SI
   NO

Età: anni

Sesso:
   DONNA
   UOMO